Кесарево сечение

Бочки, опиум и льняные нити

По воспоминаниям сестры Элизабет, роженица осознавала, что так или иначе она обречена на смерть – кесарево сечение может дать шанс на жизнь ее ребенку. Она умоляла мужа попробовать провести операцию даже если ей придется после этого умереть. Поэтому тяжелое решение легло полностью на молодого врача – мужа и отца.

Беннетт вспомнил вывеску над своим домом – что он обещал «посещать больных в хорошую или плохую погоду, ночью или днем, богатых или бедных, и делать все возможное, чтобы облегчить боль». 

Льняные нитки, столколаж 5.ua

Тогда молодой врач Беннетт одним ножом сделал длинный надрез на животе жене – и вынул живого ребенка. Есть свидетельства, что во время этой операции Беннетт удалил своей жене яичники, «чтобы больше не испытать такого испытания». Он зашил рану крепкой льняной нитью, которую использовали для пошива грубой одежды. Кстати, до сих пор неизвестно, как к своему дальнейшему бесплодию отнеслась сама Элизабет.

Доктор Беннетт в 1794 году в возрасте 24 лет провел первое по ту сторону океана успешное кесарево сечение. Операцию пришлось проводить без какого-либо оборудования и антисептиков в скромном доме в глуши штата Вирджиния. Молодой врач сам спас всю свою семью: и жену, и дочь, которую назвали Марией.

Другие новости раздела

29 ноября 2021, 09:11     
 1 907

В Бурятии за сутки коронавирус унес жизни еще восьми человек
84 пациента с COVID-19 находятся на аппарате ИВЛ.

28 ноября 2021, 11:44     
 1 426

В Бурятии еще 236 человек заболели коронавирусом
От COVID-19 скончались еще 7 пациентов.

Смотреть еще

Актуально

25 ноября, 20:28     

 8 619

Стало известно, разрешат ли в Бурятии проводить новогодние корпоративы и банкеты

22 ноября, 12:50     

 5 855

В Роспотребнадзоре Бурятии назвали условия для смягчения ограничений

17 ноября, 16:53     

 5 874

В правительстве РФ утвердили перечень районов Крайнего Севера

5 ноября, 15:38     

 20 283

В Бурятии работа по QR-кодам продлевается до конца года

Свежие новости

30 ноября, 06:00      88
В Улан-Удэ немного потеплеет
Местами по республике пройдет снег.

29 ноября, 21:09      1 090
В Улан-Удэ жильё может подорожать ещё больше
Ранее Минстрой РФ предложил увеличить стоимость кв.метра жилья в Бурят…

29 ноября, 21:05      1 054
Власти Улан-Удэ одобрили повышение тарифов в общественном транспорте
Однако окончательное решение примет Горсовет на следующей неделе.

29 ноября, 20:52      408
В Улан-Удэ открылась выставка, посвященная бурятскому шаманизму
На ней представят более 300 уникальных экспонатов.

29 ноября, 18:00      1 069
В Улан-Удэ противники QR-кодов собирают подписи за отмену федеральных законопроектов
В минувшие выходные они вновь собрались на встречу.

29 ноября, 17:46      385
На льду Байкала планируют организовывать гольф-туры
Эту идею в следующем году представят на международных выставках.

29 ноября, 17:35      636
Зачем поднимать тариф на проезд в общественном транспорте?
О причинах повышения тарифа рассказали представители администрации и ч…

29 ноября, 17:16      537
Бурятия направит 300 миллионов на покупку новых автобусов
Они будут курсировать в столице республики.

29 ноября, 16:55      542
Турист из Франции приехал в Бурятию на велобайке
Гвенаель Бретон уже два месяца путешествует по России.

29 ноября, 16:53      1 172
В Бурятии продолжают искать парня, пропавшего две недели назад
Напомним, он вышел с работы и исчез. Теперь к поиску подключили спасат…

29 ноября, 16:29      412
«Откровенно. Про песни». В Улан-Удэ прошел конкурс среди молодых музыкантов
Кто заявил о себе и забрал главный приз?

29 ноября, 16:20      1 078
В Иркутской области на пожаре погибла 7-летняя девочка
Родители оставили ребенка оставили без присмотра.

Восстановление после операции

Первый день после кесарева роженица находится в отделении интенсивной терапии. На 2–3 день ей полезно начинать двигаться, чтобы не возникало спаек и застоя. Первое занятие ЛФК проводят уже через 6 часов после операции

Это поглаживания живота, грудной клетки, поясницы, дыхательные упражнения, осторожное покашливание и т.п

Восстановление после операции включает и осторожное откидывание в полусидячей позе. Кормить младенца можно только лежа

На общее питание молодые мамочки переходят на четвертые сутки. Выписка практикуется через неделю после родов. Но восстановление продолжается еще не менее двух месяцев.

Восстановление после чревосечения и возможные последствия операции

Если родоразрешение происходило в условиях спинальной анестезии, мать в сознании и хорошо себя чувствует, новорожденного прикладывают к ее груди на 7-10 минут. Этот момент чрезвычайно важен для формирования последующей тесной эмоциональной связи между мамой и малышом. Исключение составляют сильно недоношенные младенцы и рожденные в асфиксии.

После ушивания всех ран и обработки половых путей на нижнюю часть живота помещается пузырь со льдом на два часа, чтобы снизить риск кровотечения. Показано введение окситоцина или динопроста, особенно тем мамам, у которых риск кровотечения очень высок. Во многих роддомах после операции женщина проводит до суток в отделении реанимации под тщательным наблюдением.

На протяжении первых суток после вмешательства показано введение растворов, улучшающих свойства крови и восполняющих потерянный ее объем. По показаниям назначаются анальгетики и средства для повышения сократимости матки, антибиотики, антикоагулянты.

Для предупреждения пареза кишечника на 2-3 сутки после вмешательства назначают церукал, неостигмина сульфат, клизмы. Кормить малыша грудью можно уже в первые сутки, если к этому нет препятствий со стороны мамы или новорожденного.

Швы со стенки живота удаляются в конце первой недели, после чего молодую маму можно выписать домой. Ежедневно до выписки рана обрабатывается антисептиками и осматривается на предмет воспаления или нарушения заживления.

Шов после кесарева сечения может быть довольно заметным, идущим продольно по животу от пупка до лобковой области, если операция проводилась путем срединной лапаротомии. Гораздо менее виден рубец после надлобкового поперечного доступа, что считается одним из преимуществ разреза по Пфанненштилю.

шов после кесарева сечения

Методика кесарева сечения даже при условии абсолютных к нему показаний не лишена недостатков. Прежде всего, к минусам этого способа родоразрешения относят риск осложнений, таких как кровотечение, травма соседних органов, гнойные процессы с возможным сепсисом, перитонитом, флебитами. Риск последствий в несколько раз больше при экстренных операциях.

Кроме осложнений, в числе минусов кесарева сечения — рубец, который может наносить женщине психологический дискомфорт, если он проходит вдоль живота, способствует грыжевым выпячиваниям, деформациям брюшной стенки и заметен окружающим.

В ряде случаев после оперативного родоразрешения мамы испытывают трудности с грудным кормлением, а также считается, что операция повышает вероятность глубокого стресса вплоть до послеродового психоза из-за отсутствия чувства завершенности родов естественным путем.

По отзывам женщин, перенесших оперативное родоразрешение, наибольший дискомфорт связан с сильной болезненностью в области раны в первую неделю, что требует назначения анальгетиков, а также с формированием заметного кожного рубца впоследствии. Операция, не повлекшая осложнений и проведенная правильно, не наносит вреда ребенку, но у женщины возможны сложности с последующими беременностями и родами.

Кесарево сечение проводится повсеместно, в любом акушерском стационаре при наличии операционной. Эта процедура бесплатна и доступна любой нуждающейся в ней женщине. Однако в ряде случаев беременные желают провести роды и операцию платно, что дает возможность выбора конкретного лечащего врача, клиники и условий пребывания до и после вмешательства.

Операцию кесарева сечения делают в каждом роддоме, причем, по показаниям — бесплатно, а качество лечения и наблюдения далеко не всегда зависят от финансовых затрат. Так, бесплатная операция может пройти вполне благополучно, а заранее запланированная и оплаченная — с осложнениями. Не зря ведь говорят, что роды — это лотерея, поэтому заранее угадать их ход невозможно, а будущим мамам остается лишь надеяться на лучшее и готовиться к благополучной встрече с маленьким человеком.

Кесарево сечение – несколько интересных фактов

1.

Согласно преданию, Аполлон убил Корониду за измену, и из нее извлекли Эскулапа / Фото: fineartamerica.com

Существует предание, что Асклепий или Эскулап (в римской интерпретации), бог врачевания в Древней Греции, был сыном Корониды (нимфы) и Аполлона. Женщина, находясь в положении, изменила отцу своего будущего ребенка со смертным Исхием. Зевс, в порыве гнева, убил мужчину молнией, а сам Аполлон пущенной стрелой нанес смертельную рану нимфе. Уже из живота мертвой Корониды был извлечен сын, после чего его отдали Хирону, мудрому кентавру, на воспитание.

2.

По легенде, Цезарь стал первым кесарем в своем окружении / Фото: yandex.ua

Если верить легенде, то Август Цезарь стал первым Кесарем (тот, которого вырезали) в своем окружении. Абу Рейхан Мухаммед ибн Ахмед аль-Бируни в десятом столетии нашей эры написал, что мать царя при родах скончалась и ребенка извлекли из нее уже после смерти, разрезав живот. Впоследствии, Август не раз хвалился перед своими друзьями, что он появился на свет не через естественные родовые пути.

3.

В древние времена операцию делали только в случае смерти женщины, чтобы спасти младенца. Только в 1521 году француз Руссо смог обосновать возможность проведения кесарева сечения в случае с живой роженицей. Самые первые такие операции делал Христиан Байон, хирург из Италии в 1540 году. Но так как матку не зашивали, а только кожу сверху, женщины умирали от инфекций и внутренних кровотечений.

4.

По некоторым данным (не факт, что достоверным) первая операция, после которой женщина осталась жива, датирована 1610 годом. Провел ее хирург из Германии – Траутман.

5.

Женщина-врач, скрывавшая свой пол и выдававшая себя за мужчину, успешно провела одно из первых кесаревых сечений / Фото: soundofhope.org

Одним из подлинных, зафиксированных и первых случаев кесарева сечения, после которого и младенец, и мать остались живы и здоровы, стала операция, проведенная Джеймс Мирандой Стюарт Бэрри. Женщина, выдававшая себя за мужчину, в качестве военного доктора уехала в ЮА, где и прооперировала роженицу. Произошло это событие в 1815 – 1821 годах. Точная информация не сохранилась.

6.

В России только в девятнадцатом веке начали зашивать матку и использовать обеззараживающие средства / Фото: svopi.ru

Первое кесарево сечение в России было сделано Эразмусом в 1756 году, а второе – Зоммером в 1796 году. С момента первой операции и вплоть до 1880 года в стране насчитывалось лишь двенадцать аналогичных операций. Решение о хирургическом вмешательстве принималось только в исключительных случаях при наличии очень серьезной патологии. Стоит отметить, что ни одна из женщин не выжила. Смертность новорожденных составила пятьдесят процентов. Обезболивающие средства, анестетики и антисептики начали применять только в девятнадцатом веке, как и зашивать матку.

7.

Сегодня четверть малышей успешно появляются на свет с помощью кесарева сечения / Фото: etsy.com

«Королевский разрез» изначально был не такой уж и безобидный. Да и отсутствие обезболивающих средств, неправильные подход к самому хирургическому процессу приводили к тому, что если не от инфекции и потери крови, то от болевого шока женщина умирала. Сегодня же, приблизительно 10-25% малышей благополучно появляется на свет с помощью кесарева сечения.

Виды кесарева сечения

Хирургическая операция проводится несколькими способами, выбор зависит от показаний, состояния матери и плода:

  1. Малое. Проводится в период 13-22 недели при наличии тяжелых патологий матери или плода, препятствующих дальнейшему течению беременности.
  2. Корпоральное. Включает продольный разрез по средней линии матки. Такой вариант операции показан при:
  • отсутствии доступа к нижней части матки из-за операций;
  • варикозном расширении вен в нижней части матки;
  • раке шейки матки;
  • поперечном положении матки;
  • агональном состоянии матери;
  • спаечных процессах;
  • показаниях к удалению матки после родов;
  • сращении близнецов;
  • недоношенности ребенка.

Этот способ наиболее травматичен, есть риск массивной кровопотери.

Элективное. Проводится без медицинских показаний, по желанию женщины. В России такой способ не применяется без медицинских рекомендаций.
Донное. Проводится разрез по дну матки. Такой метод хирургического вмешательства возможен при миоме матки, спаечных процессах, врастании плаценты в матку в районе рубца.
Мягкое. Довольно новое определение, которое применяется к кесареву сечению. Проводится с наименьшим риском для роженицы и малыша. Чаще всего операцию начинают после начала схваток, вводят эпидуральный наркоз. Женщина находится в сознании, видит все происходящее, может прикоснуться к ребенку.
По Джоэл-Кохену. Проводится разрез ниже на 2-3 см передних подвздошных костей. При поперечном разрезе брюшной полости раздвигают мышцы (без их разреза), затем делают разрез на матке. Такой метод отличается наименьшей кровопотерей, минимальным количеством осложнений. Послеродовой период менее болезненный.
По Гусакову. Предполагает разрез от лобка до пупка и поперечное вскрытием мышц. Выполняется рассечение пузырно-маточной связки наряду с низведением мочевого пузыря, для снижения риска повреждения. Через поперечный разрез в нижней доле матки проводится вскрытие пузыря. После извлечения ребенка раны зашиваются послойно.

Мифы о кесарятах

Кесаренок чаще болеет и часто отстает в развитии от сверстников

Рождение ребенка путем кесарева сечения, безусловно, накладывает отпечаток на его дальнейшее развитие. При таких родах ребенок не имеет времени для постепенной адаптации к атмосферному давлению, из-за резкого перепада давления могут быть проблемы с сосудами. Если кесарево сечение выполняется под общим наркозом, малыш, в первые недели жизни вялый, пассивный, плохо сосет грудь, что связано с действием лекарственных средств для наркоза, миорелаксантов. При плановом кесаревом сечении ребенок рождается не в свой запрограммированный срок и в связи с этим ему труднее приспособиться к активной жизни в первые дни — к активному дыханию, сосанию, крику. Отсутствие готовности дыхательной системы к дыханию воздухом может проявляться так называемым синдромом дыхательных расстройств. Легкие ребенка не справляются с нагрузкой, не могут обеспечить необходимым количеством кислорода. Это проявляется поверхностным, нерегулярным дыханием с учащениями и урежениями. При этом повышается риск развития болезней органов дыхания. Кроме того, при кесаревом не происходит заселение кишечника ребенка микроорганизмами половых путей матери, что создает условия для развития дисбактериоза.

Однако, разница в развитии новорожденных нивелируется с возрастом, и уже через несколько недель «кесарята», за счет адаптации, не отличаются от сверстников, родившихся естественным путем. Это касается деток, рожденных в срок, здоровым, если кесарево сечение прошло без осложнений. Труднее приходится тем, у которых операция была проведена по причине тяжелого позднего токсикоза, гипоксии плода или преждевременных родов. Т.е. состояние ребенка куда больше зависит от причин, по которым сделана операция, чем от собственно способа родов. А впечатление, что «кесарята» появляются на свет более слабыми, во многом появляется из-за того, что у малыша были проблемы со здоровьем еще до родов.

Плановое кесарево сечение – гарантия здорового ребенка

Появление этого мифа связано с тем, что зачастую операция делается по показаниям со стороны плода, когда есть вероятность того, что ослабленный ребенок не перенесет естественных родов. Такая ситуация может возникнуть при глубоко недоношенной беременности или когда ребенок страдает от гипоксии (недостатка кислорода в крови). Однако, транслировать данную ситуацию на здоровых детей неверно. И хотя вероятность родовой травмы при прохождении через естественные родовые пути выше, риск остается. Операция кесарева сечения не всегда проходит абсолютно гладко, в ходе операции ребенка могут случайно травмировать, например во время затрудненного извлечения его из матки. Такая травма может вызвать повреждение нервной системы с нарушениями его двигательной активности, мышечного тонуса. Этот фактор также может повлиять на дальнейшее физическое и нервно-психическое развитие ребенка. Не говоря уже о рисках, которые описаны в предыдущем мифе.

Если ребенок не проходит по естественным родовым путям, то между ним и матерью не формируется эмоциональная связь

На самом деле, никаких научно подтвержденных данных о том, что дети, рожденные с помощью операции, меньше любят маму и любимы ею, чем дети, рожденные естественным путем нет. Еще совсем недавно, когда нынешние будущие мамы появлялись на свет, новорожденного ребенка сразу после родов уносили от матери, даже не прикладывая к груди. И в течение всего времени пребывания в роддоме, детей приносили только на кормление, туго спелёнутыми в толстые пеленки, исключая всякий телесный контакт с матерью. Тем не менее, материнская любовь все-таки формировалась, и дети отвечали тем же. Связь между мамой и ребенком, образовавшаяся за 9 месяцев беременности никогда не обесценится. Не говоря уже о том, что тысячи женщин любят приемных детей и детей, рожденных суррогатными матерями

После рождения достаточно окружить малыша вниманием, и все наладится, и не так уж важно произойдет это в первые минуты или в первые дни жизни

Мифов, связанных с кесаревым сечением, – масса. Хочется, чтобы из этой статьи Вы усвоили главное: если операция Вам необходима – ее делать нужно, вне всяких сомнений. Не надо бояться операции, если она позволит родиться вашему малышу с меньшими проблемами, но и стремиться к ней, считая панацеей от боли, не стоит. Если можно обойтись без кесарева сечения – лучше так и сделать.

Еще на эту же тему: В роддом запрещено! >>

Екатерина СвирскаяПолезная статья? Тогда поставьте лайк 🙂

А что будет после операции?

После операции маму вместе с малышом, если будет позволять его состояние и ему не нужна будет постоянная помощь врачей-неонатологов и интенсивная терапия, переводят в палату. Сначала это будет палата реанимации. Здесь возможны варианты: пока мама отходит от наркоза, ребёнок находится отдельно, а если состояние обоих не внушает опасений и мама в сознании — они вместе будут сразу. Через 6 часов после спинномозговой анестезии или через 8–12 часов после наркоза мама и малыш уже переезжают в послеродовую палату. Исключения, конечно, бывают — это те случаи, когда маме будет нужно интенсивное лечение — например, если имело место обильное кровотечение.

Двигаться разрешают примерно через 6 часов после операции — сначала аккуратно спустить ноги с кровати, а потом и ходить

Ходить после кесарева важно, так как это является лучшей профилактикой спаечного процесса в брюшной полости, застоя в лёгких и осложнений, связанных с образование тромбов в венах

Также важно после операции пить — пить можно почти сразу после спинномозговой анестезии и через 2 часа — после наркоза. Принимать пищу можно через час-два после того, как врачи разрешили пить, но хлеб, овощи и фрукты — это не то, что будет уместно в это время

Лучший выбор — это бульон, а затем нежирное мясо, сыр, каши, термически обработанные блюда из творога.

Обращаем внимание, что небольшое повышение температуры тела — до 38С и увеличение количества лейкоцитов в крови после операции возможны, и их причиной чаще всего бывает недостаточный объём выпитой женщиной жидкости. Поэтому — пить и ещё раз пить, и готовиться к кормлению малыша

Выписка после неосложнённой операции кесарева сечения, если позволяет состояние мамы и новорожденного, сегодня происходит начиная с 3-х суток после операции. А учитывая то, что по современным требованиям профилактики инфекционных осложнений, будущую маму при плановом кесаревом пригласят прийти в роддом не ранее чем за сутки до операции, в больнице она пробудет всего 4–5 дней. Причём её семье и близким людям вход в это время в роддом и даже в операционную будет разрешён: например, кесарево сечение в Екатеринбурге, как и естественные роды, может быть партнёрским, и будущий папа, будущая бабушка или подруга мамы могут быть с ней рядом в момент появления малыша на свет. Также и в послеоперационном периоде помочь маме в уходе за новорожденным могут не только сотрудники роддома, но и члены её семьи. Такая практика сегодня принята, например, в роддомах Екатеринбургского клинического перинатального центра.

Возможны ли естественные роды с рубцом на матке

В каких случаях имеющийся на матке рубец не является противопоказанием к естественным родам – разбираемся с Ольгой Перевозкиной, врачом акушером-гинекологом, заведующей организационно-методическим отделом Екатеринбургского клинического перинатального центра, в котором разработан собственный клинический протокол подготовки и ведения таких родов.

Где и кем впервые была проведена операция

Если ознакомиться с мифами Древней Греции, то можно узнать историю об извлечении из чрева погибших матерей мальчиков Диониса и Асклепия. Тогда в Древнем Риме даже был принят закон :в случае, если беременная умирала, обязательно извлекать ребенка путем чревосечения.

Но к большому сожалению, исход всегда был летальным из-за серьезного упущения: разрез на матке оставляли не зашитым, рассчитывая на ее хорошую сократительную способность. Спасали лишь жизнь ребенка, жизнь матери спасти не удавалось. В 19 веке при операции пробовали удалять матку, тем самым значительно снизив смертность.

Еще через несколько лет пробовали зашивать матку специальным швом, а с началом эры антибиотиков операцию стали проводить не только с целью спасения жизни новорожденного, но и для спасения матери. Известен даже такой достоверный случай, произошедший в Мексике в 2000 году, когда женщина по имени Инесс Рамирес Перес  сделала кесарево сечение сама себе. В России операция была проведена впервые в 1756 году  И.Эразмусом, в дальнейшем практиковал хирург Э.Х. Икавитц.

Как происходят естественные роды

Современные знания о моменте начала родов говорят о том, что инициатором «разрешения женщины от бремени» становится сам ребенок. Когда организм созревает, а плацента уже не может обеспечить кислородом и питательными веществами в нужном объеме, малыш выделяет в околоплодные воды специфический белок. Вещество стимулирует выработку окситоцина, начинаются сокращения матки.

Роды состоят из трех периодов. Во время первого мышечные волокна матки сокращаются, происходит раскрытие шейки. Во время второго ребенок проходит по родовым путям и непроизвольно совершает повороты. Он «группируется», прижимая ручки и ножки к телу. В движении малыш ощущает давление стенок родового канала и сам же воздействует на ткани матери. Во время этого периода возможна травматизация женщины (разрывы тканей промежности). Для ее предотвращения используют приемы защиты или хирургическое рассечение – эпизиотомия.

При физиологическом течении родов мама и малыш успевают приспособиться и «проходят» этот непростой путь без повреждений. В третьем периоде происходит рождение последа. Суммарно продолжительность естественных родов составляет 6-18 часов.

Раннее прикладывание к груди и совместное пребывание в палате становятся основой для налаживания грудного вскармливания и формирования прочной привязанности между матерью и малышом.

В ряде случаев роды действительно начинаются и завершаются через естественные пути, но возникающие в процессе сложности омрачают радостные воспоминания о встрече с ребенком и становятся причиной более длительного восстановления, лечения.

Относительные показания со стороны матери и плода

Бывают ситуации, когда, принимая решение, врачи советуются и с женщиной. Интересно, что в 80% случаев те соглашаются на оперативное вмешательство безоговорочно. И дело здесь не только в волнении за ребенка, хотя и оно играет важнейшую роль.

Мамы взвешивают все «за» и «против», учитывая квалификацию современных хирургов, качество шовного материала, наконец, условия для проведения операций и сознательно стараются свести любые риски на нет.

Список относительных показаний к КС:

  • Узкий таз – диагноз ставят, если размеры головки не соответствуют размерам входа. Бывает не только из-за размеров крохи, но и из-за слабости родовой деятельности, наклона головки малыша и т. д.
  • Симфизит – состояние, при котором лобковые кости сильно расходятся, что влечет за собой появление болей при ходьбе.
  • Переношенная беременность в сочетании с патологиями, в том числе и с неподготовленными родовыми путями. ЕР в таких условиях могут закончиться травмами ребенка.
  • ЭКО или искусственная инсеминация на фоне осложнений со стороны роженицы и плода. Если есть аборты, рождение мертвого плода, отторжение эмбриона, вопрос о возможности проведения ЕР даже не поднимается.
  • Гипоксия при беременности, которая не поддается лечению – это тоже предпосылка к плановому кесареву сечению. Причем его назначают как можно раньше, чтобы минимизировать вред для здоровья плода.
  • Онкология.
  • Выраженный варикоз влагалища. При естественных родах расширенные сосуды могут лопнуть, поставив жизнь матери под угрозу.
  • Многоплодная беременность. Таковой считается та, при которой на свет должно появиться трое и более малышей. При двойне кесарево не делают, если нет других причин.
  • Крупный ребенок. Врачи назначают операцию, если его вес превышает 5 кг. Пожалуй, почему, объяснять не стоит. В отдельных случаях вмешательство могут рекомендовать и при весе ребенка в 4 кг.

Есть ситуации, когда женщина, идущая на естественные роды, все равно оказывается на операционном столе. Случается так, если во время самого процесса возникают проблемы.

Ссылки

В Викисловаре есть статья «кесарево сечение»

  • [www.plus-size-pregnancy.org/CSANDVBAC/csvbacindex.html Caesareans and VBACs FAQ]: a private research site
  • [www.csectionrecovery.com/ C-section recovery], site to assist in cesearean recovery. Includes information on depression, post-partum doulas, online resources and books.
  • [www.slate.com/id/2111499/ VBAC Backlash ]«Why are hospitals forbidding women who have had C-sections the right to have vaginal births?» Slate, Dec. 2004
  • [med-edu.ru/akusherstvo/174 Видеозапись процесса]
  • [meduniver.com/Medical/Video/33.html Кесарево сечение: видеоматериалы]. Проверено 28 декабря 2009. [www.webcitation.org/65PzZ4yyP Архивировано из первоисточника 13 февраля 2012].
  • [moe1.ru/rody/kesarevo-sechenie Что такое кесарево сечение?]
  • [anestezia.ru/kesarevo-sechenie Подробно о кесаревом сечении]

После кесарева сечения

После родоразрешения путём операции кесарева сечения не стоит впадать в уныние и жалеть себя. Надо чётко понимать, что всё сделано во благо здоровья и жизни двух людей – вас и вашего малыша. Прислушивайтесь и дальше к советам врача, соблюдайте все его рекомендации.

Подход к каждой женщине индивидуален и зависит от многих факторов (показание к операции кесарева сечения, возраст, соматические заболевания, наличие инфекционных заболеваний….). Маму стараются, как можно раньше активизировать – поворачивать, присаживать, ставить на ноги. При благоприятно течении послеродового периода перевод в палату осуществляется в первые сутки. В большинстве роддомов практикуют палаты совместного пребывания матери и ребёнка. Если нет противопоказаний к грудному вскармливанию (обязательно уточните у лечащего врача послеродового отделения и врача неонатолога), то приступайте к кормлению грудью. Чем раньше вы это сделаете, тем выше шанс, что малыш будет находиться на грудном вскармливании. При появлении затруднений, не стесняйтесь, обращайтесь за помощью к акушерке, медсестре детского отделения. Прикладывание ребёнка к груди благоприятно скажется и на вашем здоровье – быстрее идёт процесс сокращения матки, уменьшается риск воспалительных процессов.

Если нет противопоказаний, рекомендуется носить послеродовый бандаж. Он уменьшает нагрузку на переднюю брюшную стенку, снижает риск развития келоидных рубцов. 

После выписки из роддома:

  • посетите врача акушера-гинеколога женской консультации. Врач оценит течение позднего послеродового периода. В случае необходимости даст рекомендации на обследование, во избежание осложнений и вовремя проведёт терапию.
  • половой покой после кесарева сечения такой же, как и после самопроизвольных родов – 2 месяца. Метод контрацепции подбирает врач для каждой женщины индивидуально.
  • перед планированием последующей беременности (рекомендуется не ранее, чем через 2 года) в обязательном порядке необходимо оценить состоятельность рубца на матке, пройти прегравидарную подготовку.

Это важно!

Подход к оперативному родоразрешению путём операции кесарева сечения всегда должен быть взвешенным. Окончательное решение остаётся за вами. Помните, что свои решением вы решаете судьбу своего ребёнка, а порой и свою. Прислушивайтесь к мнению, советам и рекомендациям врачей. Если у вас есть вопросы – спрашивайте, уточняйте. Помните, что врач всегда стоит на стороне вашего здоровья и жизни.

(
оценок; рейтинг статьи )

Что такое кесарево сечение

Современные врачи уже не могут обходиться только естественными родами, кесаренных женщин в России и во всем мире становится все больше, а перечь показаний к операции постепенно расширяется.

Происхождение кесарева сечения

Что общего у слов «цезарь» и «кесарь»? Оказывается, они оба обозначают «властелин». Легенда гласит, что во время болезненных схваток мать Юлия Цезаря скончалась, и акушеры, теряющие нерожденного малыша, вынуждены были разрезать живот, вынуть кроху искусственно. Эксперимент удался, и ребенок остался жив, а хирургическое вмешательство получило название «кесарева сечения».

Сегодня детей-кесарят становится все больше, их количество составляет 25% от всех малышей. Более половины родоразрешений происходит благодаря кесареву сечению в Бразилии, Египте. В Китае прибегнуть к операции может любая женщина по собственному желанию.

Страны, где кесарево сечение проводят крайне редко нуждаются в обновлении системы здравоохранения. Это Нигер, Эфиопия. Там количество кесарят от общего числа рожденных малышей не более 2%.

Показания к проведению кесарева сечения

В России операция кесарево сечение проводится только по медицинским показаниям. Их перечень исчерпывающий, и наличие одного лишь желания беременной женщины таковым являться не может. Именно поэтому некоторые пары, которые боятся рожать естественным путем, прибегают к помощи акушеров-гинекогологов за границей.

Абсолютные показания для операции:

  • Проблемы с тазом: слишком узкий от природы (со 2 по 4 степень), сильно деформированный.
  • Осложнение беременности: предлежание плаценты (полное либо частичное (в случае сохранения до конца беременности)).
  • Отслойка плаценты, влекущая острую гипоксию плода, что неизбежно влечет кислородное голодание, а в случае неоказания срочной медицинской помощи – смерть младенца.
  • Острая гипоксия по иным причинам.
  • Высокая вероятность разрыва матки.
  • Несостоятельный рубец на матке (чаще всего становится известно заранее, во время беременности на УЗИ).
  • Появление многочисленных рубцов на стенках влагалища, на шейке матки (мешают органам растягиваться и раскрываться).
  • Эклампсия (гестоз, сопровождающийся судорогами, потерей сознания).
  • Ребенок находится в матке поперек.

При наличии хоть одного указанного фактора роды естественным путем считаются невозможными. Врачи вынуждены кесарить женщину, поскольку имеется реальная угроза жизни будущего ребенка и его мамы.

Относительные показания кесарева сечения:

  • Переношенная беременность (прохождение по родовому каналу затруднительно, кости головки не готовы сжаться в нужной степени, они стали плотнее).
  • Вес плода более 4 кг (головное положение) и 3,600 кг (тазовом).
  • Узкий таз 1 степени.
  • Хроническое кислородное голодание плода (длительная гипоксия).
  • Порок развития матки.
  • Тазовое положение плода в совокупности с другими факторами.
  • Рубец на матке после предыдущего кесарева.
  • Слабость родовой деятельности на третьем этапе родов.
  • Сильный варикоз влагалища и вульвы.
  • ВИЧ мамы, инфекционные заболевания половых путей, не вылеченные во время беременности.
  • Предшествующее беременности бесплодие, предшествующие выкидыши, мертворождения, эко в анамнезе роженицы.
  • Гестоз.
  • Симфизит более 12 мм, выявленный посредством УЗИ.
  • Некоторые заболевания роженицы: сахарный диабет, проблемы с сердцем, почками, миопия в высшей степени.
  • Возрастной рубеж в 35 лет.

Относительные показания для кесарева анализирует врач, решение о способе родоразрешения в каждом случае будет индивидуальным. Операцию в таких случаях медики предпочитают самостоятельным родам в связи с тем, что она дает больше шансов на благоприятный исход для обоих участников родов. Многое в этом вопросе зависит от врача, готов ли он пойти на риск.

 

Противопоказания к операции:

  • Инфекционные заболевания кожи беременной в области предполагаемого разреза.
  • Гибель плода до рождения.
  • Врожденные пороки плода, несовместимые с жизнью.

Многие беременные, страшась боли схваток и раскрытия шейки матки, пытаются найти врача, готового провести кесарево без показаний. В России проведение операции без достаточных оснований запрещено. Если у роженицы не было проблем с беременностью, состояние здоровья позволяет проходить родам естественно, а малыш здоров, рожать ей придется самостоятельно. Это к лучшему, так как по статистике риск летального исхода для мамы или малыша при плановом кесаревом выше в 4 раза, а при экстренном – в 8-10 раз, чем при самостоятельных родах.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector